研究團(tuán)隊(duì)從全國(guó)31個(gè)省級(jí)行政區(qū)域的1099名經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診患者中收集了數(shù)據(jù)。由國(guó)家衛(wèi)生委員會(huì)(National Health Commission)支持,由研究人員設(shè)計(jì),并由國(guó)家衛(wèi)生委員會(huì)(National Health Commission)的機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)批準(zhǔn)。
近日,該研究已于4月9日發(fā)表在知名醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》上,題為“Attention should be paid to venous thromboembolism prophylaxis in the management of COVID-19”,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鐘南山、李時(shí)悅為論文作者。
根據(jù)一項(xiàng)已發(fā)表的研究評(píng)估了出血風(fēng)險(xiǎn),如果患者具有兩個(gè)或兩個(gè)以上危險(xiǎn)因素(40歲或以上,肝功能衰竭(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率>1·5),嚴(yán)重腎功能不全),則認(rèn)為該患者處于高風(fēng)險(xiǎn)失?。I小球?yàn)V過(guò)率<30 mL / min / m2),進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房或冠心病監(jiān)護(hù)病房,具有中心靜脈導(dǎo)管,被診斷患有風(fēng)濕性疾病或活動(dòng)性癌癥,或者是男性)與出血有關(guān)的三個(gè)主要危險(xiǎn)因素之一:活動(dòng)性十二指腸潰瘍,入院前3個(gè)月內(nèi)出血或血小板計(jì)數(shù)低于50×109 / L。靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)高的患者年齡較大,出血的風(fēng)險(xiǎn)較高,被送往重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行了機(jī)械通氣,并因新冠肺炎與靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)低的患者相比,新冠并發(fā)癥(例如靜脈血栓栓塞)(表)。
分析顯示,與低風(fēng)險(xiǎn)患者相比,入院時(shí)靜脈血栓栓塞高風(fēng)險(xiǎn)患者中高出血風(fēng)險(xiǎn)(11% vs 1%)、需要入住重癥監(jiān)護(hù)室(12% vs 1%)及進(jìn)行機(jī)械通氣治療(14% vs 1%)的可能性分別增加7.5倍、11.8倍、12.2倍。