何偉玲團隊等揭示二甲雙胍可逆轉胃癌的化療耐藥
胃癌（gastric cancer，GC）是全球第五大常見惡性腫瘤，也是癌癥相關死亡的第三大原因。由于缺乏明顯且特異的癥狀，大多數胃癌患者在確診時已是晚期，導致患者預后差。
5-氟尿嘧啶（5-FU）聯(lián)合鉑類藥物是晚期胃癌的一線化療方案。然而，耐藥的發(fā)生發(fā)展是胃癌臨床治療的主要障礙，并導致不良預后。因此，探索5-氟尿嘧啶（5-FU）耐藥的機制和治療新靶點，有助于提高胃癌患者的總生存期。
中山大學第一附屬醫(yī)院何偉玲、廣州大學生命科學學院王雄軍、遼寧師范大學李國輝等在 Science 子刊 Science Translational Medicine 上發(fā)表了題為：NIT2 dampens BRD1 phase separation and restrains oxidative phosphorylation to enhance chemosensitivity in gastric cancer 的研究論文，該論文被選為當期封面論文。
該研究表明NIT2的低表達通過增加氧化磷酸化（OXPHOS）促進胃癌的5-氟尿嘧啶（5-FU）化療耐藥的發(fā)生，而且其作用機制不依賴于NIT2的腈水解酶功能。使用二甲雙胍作為氧化磷酸化抑制劑，增加了5-FU對低表達NIT2的患者來源的異種移植模型（PDX）的治療效果。這些結果揭示了NIT2在逆轉5-FU化療耐藥中的潛在作用，提示NIT2可能是5-FU治療胃癌反應的潛在指標。
細胞代謝重編程導致腫瘤進展和化療耐藥。許多研究揭示了線粒體氧化代謝對抗癌耐藥性的作用。對線粒體能量代謝的依賴性增加，尤其是氧化磷酸化（OXPHOS），是許多腫瘤（例如結腸癌、黑色素瘤和乳腺癌）耐藥細胞的一個顯著特征。還有研究顯示，
在治療耐藥的癌基因依賴性癌癥（例如BRAF突變型黑色素瘤）中，代謝重編程指向氧化磷酸化（OXPHOS）驅動的代謝。然而，OXPHOS在胃癌耐藥尤其是5-FU耐藥性中的作用和機制尚不清楚。
NIT2屬于腈水解酶（Nitrilase）超家族成員，含有保守的腈水解酶結構域，是一種ω-酰胺酶，據報道，NIT2是一種潛在的腫瘤抑制因子，可誘導細胞周期停滯。
在這項新研究中，研究團隊使用CRISPR-Cas9基因編輯確定了NIT2可逆轉化療耐藥，而不依賴于其代謝功能。NIT2的缺失或低表達導致胃癌細胞系、患者來源的胃癌類器官以及異種移植腫瘤對5-FU耐藥。
從機制上來說，NIT2與BRD1相互作用，從而抑制HBO1介導的組蛋白H3第14位賴氨酸乙?；℉3K14ac）和RELA靶向的氧化磷酸化（OXPHOS）基因的表達。在5-FU刺激下，Src在Y49位點磷酸化NIT2，促進了NIT2與BRD1的解離，隨后與E3連接酶CCNB1IP1結合，導致NIT2自噬性降解。因此，減少的NIT2蛋白導致BRD1形成相分離并與組蛋白H3結合，同時由于抑制ING4介導的RELA泛素化而增加RELA的穩(wěn)定性。
此外，NIT2的表達與H3K14ac和OXPHOS呈負相關，與胃癌患者的化療反應和預后呈正相關。這些發(fā)現(xiàn)揭示了NIT2除了代謝功能外，在化療耐藥中發(fā)揮的新作用。
研究團隊進一步揭示了二甲雙胍（一種OXPHOS抑制劑）在逆轉5-FU耐藥中的潛在作用，其可增強NIT2缺失后腫瘤對5-FU的化療敏感性。
總的來說，該研究表明NIT2的低表達通過增加氧化磷酸化（OXPHOS）促進胃癌的5-氟尿嘧啶（5-FU）化療耐藥的發(fā)生，而且其作用機制不依賴于NIT2的腈水解酶功能。使用二甲雙胍作為氧化磷酸化抑制劑，增加了5-FU對低表達NIT2的患者來源的異種移植模型（PDX）的治療效果。這些結果揭示了NIT2在逆轉5-FU化療耐藥中的潛在作用，提示NIT2可能是5-FU治療胃癌反應的潛在指標。
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