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衛(wèi)材/渤健阿爾茨海默病療法獲歐盟建議批準(zhǔn)
2024-11-18
來(lái)源:醫(yī)藥觀瀾
衛(wèi)材(Eisai)和渤健(Biogen)日前宣布,歐洲藥品管理局(EMA)人用藥品委員會(huì)(CHMP)建議批準(zhǔn)其阿爾茨海默病(AD)療法Leqembi(lecanemab)用于治療經(jīng)臨床診斷為阿爾茨海默病導(dǎo)致的輕度認(rèn)知障礙和輕度癡呆(早期阿爾茨海默?。┑某扇嘶颊?,這些患者為載脂蛋白E ε4等位基因(ApoE ε4)非攜帶者或雜合子,且具有明確的淀粉樣蛋白病理。
淀粉樣蛋白相關(guān)成像異常(ARIA)是靶向β淀粉樣蛋白的AD療法常見的不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為兩種形式:ARIA-E(水腫),即腦內(nèi)積液;ARIA-H(出血),即腦內(nèi)少量出血。許多阿爾茨海默病患者會(huì)自然出現(xiàn)這種癥狀,但接受靶向β淀粉樣蛋白療法會(huì)使患者的癥狀惡化。衛(wèi)材繼CHMP在2024年7月對(duì)Leqembi獲批用以治療所有早期阿爾茨海默病患者給出負(fù)面意見后提出重新審評(píng)請(qǐng)求時(shí),CHMP考慮了患者亞組的分析,這一申請(qǐng)排除了攜帶2個(gè)ApoE ε4等位基因拷貝患者的數(shù)據(jù),這類患者發(fā)生ARIA的風(fēng)險(xiǎn)較高。
分析結(jié)果顯示,在接受Leqembi治療的患者中,ApoE ε4非攜帶者或雜合子患者中有8.9%出現(xiàn)ARIA-E,而在所有患者中該比例為12.6%;相似地,在這類患者中有12.9%的患者出現(xiàn)ARIA-H,而在更廣泛人群中該比例為16.9%。在接受安慰劑的患者中,此類患者亞群的ARIA-E和ARIA-H的發(fā)生率分別為1.3%和6.8%。
Leqembi目前已在美國(guó)、日本、中國(guó)、韓國(guó)、以色列、阿聯(lián)酋和英國(guó)等國(guó)家和地區(qū)獲得批準(zhǔn)。衛(wèi)材還向包括歐盟(EU)在內(nèi)的10個(gè)國(guó)家和地區(qū)提交了Leqembi的監(jiān)管申請(qǐng)。美國(guó)FDA于2024年6月接受了衛(wèi)材所遞交Leqembi每月靜脈維持給藥的補(bǔ)充生物制品許可申請(qǐng)(sBLA),該申請(qǐng)的PDUFA目標(biāo)日期為2025年1月25日。這個(gè)月初,衛(wèi)材已完成向美國(guó)FDA滾動(dòng)遞交Leqembi皮下自動(dòng)注射器用于每周維持劑量治療的生物制品許可申請(qǐng)。如果獲得批準(zhǔn),Leqembi自動(dòng)注射器可供AD患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或家中使用,整個(gè)注射過(guò)程平均僅需約15秒。
Leqembi可與β淀粉樣蛋白的可溶性寡聚體特異性結(jié)合。在AD患者大腦中,β淀粉樣蛋白的水平升高會(huì)促使它們從單體聚集成為二聚體和可溶性寡聚體,最終進(jìn)一步聚集成為大腦中的淀粉樣蛋白沉積??茖W(xué)研究顯示,β淀粉樣蛋白的可溶性寡聚體表現(xiàn)出比單體更強(qiáng)的細(xì)胞毒性。Leqembi通過(guò)與它們結(jié)合,可中和并清除具有毒性的可溶性寡聚體。
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