根據今天在《血液進展》上發(fā)表的一項研究，用嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)療法有效治療了疾病的成年淋巴瘤患者，在各種自我報告的生活質量指標上顯示出明顯的改善。這項研究提供了證據，表明CAR-T不僅可以延長癌癥患者的生存期，而且可以改善治療后的生活質量。
在CAR-T和其他形式的細胞免疫療法問世之前，彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者的治療選擇有限，而晚期DLBCL患者通常已經用盡了這些選擇。CAR-T療法是通過收集患者自己的T細胞，將它們改造為靶向癌細胞表面特異性蛋白，然后將修飾的T細胞重新引入患者的免疫系統(tǒng)以殺死癌細胞而開發(fā)的，這些都顯示出了希望病人，表明持續(xù)的臨床緩解和更好的生存率。
為了確定CAR-T對患者的其他益處，該新研究的研究人員評估了接受稱為tisagenlecleucel的CAR-T治療的復發(fā)/難治性DLBCL 成人患者的生活質量。要求患者使用兩種工具報告其生活質量：一種評估身體，社會，情感和功能的幸福感，以及與疾病和治療相關的癥狀，另一種引發(fā)與身體和社會功能有關的反應，健康感知和心理健康。除非患者中止參與研究或疾病進展，否則在治療前，然后在治療后第3、6、12和18個月再次收集數據。
在108位接受評估的患者中，有57位對tisagenlecleucel治療獲得了完全或部分緩解。在總患者人群和對治療有反應的人群之間，患者報告的生活質量基線評分相似，但是有反應的患者隨著時間的推移顯示出生活質量指標的持續(xù)改善。與基線相比，他們顯著的改善是在總體健康，活力，身體機能和社會功能方面。
俄勒岡健康與科學大學醫(yī)學院醫(yī)學博士Richard Maziarz博士說：“許多處于這種疾病晚期的患者變得沮喪和戒斷，但是這里的患者報告了改善的功能狀態(tài)，身體能力以及與人互動的能力?！痹撗芯康闹饕髡??！半S著我們提供治療癌癥的療法的能力不斷提高，我們必須問：僅讓患者緩解或存活就足夠了嗎?還是我們希望他們能夠再次真正生活并重新進入?功能齊全的社會?”
盡管CAR-T已顯示出療效，但這是一種昂貴的療法。Maziarz博士和他的團隊希望有關改善生活質量的發(fā)現能夠支持該療法的價值?！搬t(yī)療保健的高價每天都在新聞中報道。這值得嗎?我們的臨床干預措施有什么價值?我們想知道我們不僅在增加患者生活的時間，而且這些額外的時間是對他們有意義。”
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