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  乳腺癌患者的新年禮物：奈拉替尼醫(yī)保政策正式執(zhí)行！
  
  2022-01-06 來(lái)源：好醫(yī)友
  
  
  
  2022年1月1日開(kāi)始，新版醫(yī)保正式執(zhí)行，奈拉替尼作為全國(guó)一個(gè)進(jìn)入醫(yī)保的用于早期HER2+乳腺癌強(qiáng)化輔助治療的新藥，將給更多患者帶來(lái)獲益。
  
  01/ 奈拉替尼降低早期乳腺癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
  
  奈拉替尼是口服的酪氨酸激酶抑制劑(TKI)，通過(guò)胞內(nèi)不可逆結(jié)合，可同時(shí)抑制HER1/HER2/HER4信號(hào)通路。奈拉替尼于2020年在中國(guó)獲批上市，其獲批適應(yīng)證為：適用于HER2陽(yáng)性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠單抗輔助治療之后的強(qiáng)化輔助治療。
  
  為何HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者在曲妥珠單抗輔助治療后，還要進(jìn)行強(qiáng)化輔助治療呢?
  
  實(shí)際上，在以曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如患者接受1年的曲妥珠單抗輔助治療，有31%患者在10年后出現(xiàn)復(fù)發(fā);曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗輔助治療后，12%的淋巴結(jié)陽(yáng)性患者仍在6年后出現(xiàn)復(fù)發(fā);non-pCR患者接受T-DM1治療，仍有約12%的患者3年后復(fù)發(fā)。
  
  對(duì)于這部分復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者而言，亟需抗HER2治療后的下一個(gè)“接力棒”——強(qiáng)化輔助治療，來(lái)完成這一場(chǎng)關(guān)乎患者生命的接力賽。
  
  目前，奈拉替尼是中國(guó)乃至全球用于HER2陽(yáng)性乳腺癌強(qiáng)化輔助治療的新型藥物。其在中國(guó)的獲批主要基于關(guān)鍵的III期ExteNET研究。
  
  研究5年的隨訪數(shù)據(jù)表明，患者在接受曲妥珠單抗治療后，繼續(xù)口服一年奈拉替尼進(jìn)行強(qiáng)化輔助治療，能夠降低27%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
  
  尤其是對(duì)于淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者(降低30%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn))或者HR陽(yáng)性患者(降低51%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn))或者新輔助non-pCR患者(降低40%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn))獲益更加明顯。
  
  02/ 奈拉替尼降價(jià)后將惠及更多中國(guó)患者
  
  此次奈拉替尼進(jìn)入醫(yī)保目錄對(duì)于乳腺癌患者而言，無(wú)疑是一個(gè)令人振奮的好消息!
  
  據(jù)悉，奈拉替尼全國(guó)統(tǒng)一價(jià)格大幅下降。
  
  符合適應(yīng)證的患者在享受醫(yī)保價(jià)格的同時(shí)，還可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保執(zhí)行情況享受醫(yī)保報(bào)銷，可以說(shuō)之前一個(gè)月的治療費(fèi)用現(xiàn)在可以用全年甚至更久，極大減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
  
  可以預(yù)見(jiàn)的是，奈拉替尼將成為曲妥珠單抗的下一個(gè)“接力棒”，將幫助更多HER2陽(yáng)性乳腺癌患者回歸正常的工作和生活。
  
  以外，相信隨著國(guó)家政策的推進(jìn)，將會(huì)有更多患者受惠，用上有效而又平價(jià)的“救命藥”，獲得更多、更好的治療選擇，中國(guó)乳腺癌診療未來(lái)可期!
  
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