新型尿檢給前列腺癌患者吃顆“定心丸”
前列腺癌是男性常見的癌癥類型之一，2020年我國前列腺癌發(fā)病率為15.6/10萬?？傮w來說，前列腺癌發(fā)病隨年齡增加而上升。
前列腺癌可以分為低風(fēng)險和高風(fēng)險兩種，有些患者在腫瘤沒有進(jìn)展的前提下，甚至終身都不需要進(jìn)行治療。而高風(fēng)險的患者必須及時接受治療。
然而還有第三種風(fēng)險，稱為“中度風(fēng)險”，介于這兩個極端之間，這些患者的治療目標(biāo)尚不明確。因此需定期對這類患者進(jìn)行檢測，確定腫瘤的變化。
目前常見的檢查手段包括血液檢查、直腸檢查、核磁共振掃描或活組織檢查，這些方法都不能預(yù)測前列腺癌是否會進(jìn)展成侵襲性。
近日發(fā)表在《生活》雜志上的一項研究表明，尿液檢測有望測量前列腺癌的侵襲性，以及癌癥惡性程度。
研究團(tuán)隊將這一方法稱作前列腺尿液風(fēng)險檢測(PUR)。
這項檢測能夠評估這些中度風(fēng)險男性的癌癥侵襲程度，分辨出哪些男性的癌癥有更高的風(fēng)險需要即刻治療，哪些男性的癌癥風(fēng)險系數(shù)較低，可以選擇進(jìn)行觀察。讓他們可以避免立即接受治療，包括手術(shù)和放療。
研究人員解釋說，避免不必要的治療很重要，因為治療經(jīng)常會產(chǎn)生副作用。比如，手術(shù)切除前列腺通常會導(dǎo)致陽痿和尿失禁。
PUR檢測會對多種生物標(biāo)志物進(jìn)行分析，包括前列腺癌特異性的RNA轉(zhuǎn)錄因子，和前列腺癌會特異性表達(dá)的基因，總共含有針對36種基因的探針。
而根據(jù)患者尿液中這些標(biāo)志物的含量，研究者能夠?qū)⒒颊叻殖娠L(fēng)險1-4的等級。
現(xiàn)有的前列腺癌分級系統(tǒng)中Gleason分級則會根據(jù)組織學(xué)特征，將癌癥的分化情況分為1-5個級別，其中1級分化較好，5級分化差。
在這項研究中，他們對270多名不同階段的前列腺癌患者的活檢及手術(shù)摘除的前列腺樣本，并將尿液檢查與患者的診斷結(jié)果進(jìn)行了比較。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
· 當(dāng)患者被尿檢列為PUR 4級風(fēng)險時，處于Gleason2-3級別的樣本中會出現(xiàn)大量4級的癌細(xì)胞，這表示他們的腫瘤正朝著惡性方向發(fā)展。
· 處于Gleason1-2級別的患者，他們的PUR 4信號基本上沒有差異。
按照過往研究的數(shù)據(jù)表明，只需進(jìn)行1次尿液樣本的分析，就能預(yù)測未來5年內(nèi)前列腺癌的進(jìn)展情況。
目前，研究團(tuán)隊正在嘗試進(jìn)行更大的隊列研究進(jìn)一步驗證該結(jié)果。
男性50歲以后是前列腺癌的高發(fā)時期，應(yīng)一年做一次檢查。有前列腺癌家族遺傳史的，則應(yīng)該從45歲起每年堅持做檢查。期待“前列腺尿液風(fēng)險檢測”盡早用于臨床檢查，給前列腺癌患者吃顆“定心丸”。
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