帕金森治療的優(yōu)選藥左旋多巴，這些需要注意！
隨著人年紀(jì)一點(diǎn)點(diǎn)增大，體力一點(diǎn)點(diǎn)衰退，不僅跑步速度會漸漸下降，身體各個(gè)器官功能也會漸漸下滑，這時(shí)，疾病就容易追上來了。這其中就包括了能影響大腦的疾病——“帕金森病”。當(dāng)你看到有的老年人做事手抖或手腳不利索時(shí)，不要習(xí)以為常，有可能就是帕金森病的一個(gè)提示。
認(rèn)識帕金森病及其表現(xiàn)
帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具體發(fā)病機(jī)制目前發(fā)現(xiàn)其與多巴胺有關(guān)。
多巴胺是人腦內(nèi)的一種物質(zhì)，在正常情況下，它會和大腦里另一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)相互對抗，形成平衡。但帕金森患者腦內(nèi)的多巴胺數(shù)量卻比正常情況下少太多，使乙酰膽堿占據(jù)優(yōu)勢，這時(shí)人體就出現(xiàn)了問題。
帕金森病以震顫、肌強(qiáng)直、動作遲緩、姿勢平衡障礙的運(yùn)動癥狀和睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知和精神障礙等非運(yùn)動癥狀的臨床表現(xiàn)為顯著特征。
研究顯示，我國65歲以上人群患病率為1.7%，與歐美國家相似，但作為世界上人口較多的國家，未來我國帕金森病患者人數(shù)將從2005年的199萬人上升到2030年的500萬人，幾乎占到全球帕金森病患者人數(shù)的一半。
隨著疾病的進(jìn)展，帕金森病的癥狀會逐漸加重，一方面會損害患者本身的日?；顒?，另一方面也會帶來巨大的社會和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
治療優(yōu)選用藥左旋多巴
疾病固然可怕，但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，藥物作為人類對抗疾病的好幫手，一旦早期診斷，即應(yīng)開始早期治療，這樣不僅可以更好地改善癥狀，而且也能延緩疾病的進(jìn)展。
帕金森病治療方法和手段包括藥物治療、手術(shù)治療、肉毒毒素治療、運(yùn)動療法、心理干預(yù)、照料護(hù)理等。其中，藥物治療是優(yōu)選，如今有許多治療帕金森病的藥物，左旋多巴就是其中非常重要且經(jīng)典的藥物之一。
左旋多巴是治療帕金森病的標(biāo)準(zhǔn)療法，是帕金森病藥物治療中有效的對癥治療藥物。藥如其名，左旋多巴帶有多巴胺的“多巴”二字，它能補(bǔ)充大腦中多巴胺的數(shù)量，患者在服用左旋多巴后，一部分能進(jìn)入大腦轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而發(fā)揮療效。
左旋多巴的使用須知
大多數(shù)患者隨著疾病進(jìn)展和左旋多巴長期使用會產(chǎn)生運(yùn)動并發(fā)癥，包括癥狀波動和異動癥，但患病早期并不建議推遲使用左旋多巴，特別對于晚發(fā)型帕金森病患者或者運(yùn)動功能改善需求高的較年輕患者，復(fù)方左旋多巴可作為優(yōu)選，應(yīng)在維持滿足癥狀控制前提下使用盡可能低的有效劑量。
用藥早期即能改善患者肌肉僵硬狀態(tài)和運(yùn)動狀態(tài)，改善情緒。但隨著用藥時(shí)間的延長，左旋多巴療效會開始下降，這可能和患者身體自我調(diào)節(jié)有關(guān)。
復(fù)方左旋多巴常釋劑具有起效快的特點(diǎn)，緩釋片具有維持時(shí)間相對長，但起效慢、生物利用度低，在使用時(shí)，尤其是兩種不同劑型轉(zhuǎn)換時(shí)需加以注意。
另外需要注意的是，食物中的一些成分能與左旋多巴競爭進(jìn)入身體的通道，所以一般空腹服用較佳。
使用藥物特別是左旋多巴及大劑量多巴胺受體激動劑時(shí)，不能突然停藥，以免發(fā)生撤藥惡性綜合征。
是藥三分毒，左旋多巴自然也不例外。一些患者在服藥早期會出現(xiàn)厭食、嘔吐或者站起來后有低血壓等癥狀，長期服藥后也有部分患者會出現(xiàn)手足、軀體和舌的不自主運(yùn)動、精神錯(cuò)亂或帕金森病癥狀的反復(fù)。對左旋多巴過敏、消化道潰瘍、嚴(yán)重心律失常及心力衰竭、嚴(yán)重精神疾患、驚厥史、閉角型青光眼、孕婦及哺乳期婦女等禁用。
由于帕金森病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，且不同階段有著不同的表現(xiàn)，因此需要不斷探究帕金森病臨床診斷與治療方法，從而改善患者的癥狀，降低運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生。
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