新研究：若孕婦感染新冠，胎兒較早在第二周就有可能被感染
新冠會通過孕婦傳染給胎兒嗎？此前，德克薩斯大學西南醫(yī)學中心報告過一名早產兒在出生時就被診斷出新冠病毒陽性，可能在子宮內或胎盤內傳播了新冠。但新的一項研究顯示，胎兒可能比我們想象中更早感染新冠。
劍橋大學和加州理工學院的科學家說，那些被認為在SARS-CoV-2病毒感染我們的細胞中起作用的基因，早在懷孕第二周就在胚胎中開始活躍了。這組科學家說，這可能意味著如果母親患病，胚胎就容易感染COVID-19，這可能會影響成功懷孕的機會。
雖然SARS-CoV-2病毒較初被認為會引起呼吸系統(tǒng)疾病，但它也會影響許多其他器官。高齡和肥胖是并發(fā)癥的危險因素，但有關SARS-CoV-2感染者對胎兒健康和成功妊娠的潛在影響的問題，在很大程度上仍未得到解答。
為了檢驗這種風險，研究小組采用了劍橋大學的馬格達萊納澤尼克-戈茨(Magdalena Zernicka-Goetz)教授開發(fā)的技術，將人類胚胎培養(yǎng)到通常植入母親體內的階段，以觀察胚胎中關鍵基因的活動或“表達”。他們的發(fā)現(xiàn)于當?shù)貢r間8月5日發(fā)表在皇家學會的《開放生物學》雜志上。
SARS-CoV-2病毒的表面有著大大的“刺突”蛋白。刺突蛋白與ACE2結合，ACE2是一種在我們體內細胞表面發(fā)現(xiàn)的蛋白質受體。然后，刺突蛋白和ACE2被裂解，允許病毒的遺傳物質進入宿主細胞。病毒操縱宿主細胞的機制，允許病毒復制和傳播。
研究人員發(fā)現(xiàn)了為SARS-CoV-2受體提供遺傳密碼的ACE2基因和為裂解病毒刺突蛋白和ACE2受體的分子提供密碼的TMPRSS2基因的表達模式，從而導致感染的發(fā)生。這些基因在胚胎發(fā)育的關鍵階段表達，在胚胎發(fā)育成組織的部分，這些組織與母體血液供應相互作用，進行營養(yǎng)交換。基因表達需要先將DNA編碼復制成RNA信息，然后由RNA來指導編碼蛋白質的合成。研究報告了RNA信使的發(fā)現(xiàn)。
在劍橋大學和加州理工學院任職的Magdalena Zernicka-Goetz教授說:“我們的研究表明，如果母親生病，人類胚胎可能在懷孕的第二周就容易感染COVID-19。
“要知道這是否真的會發(fā)生，現(xiàn)在非常重要的是知道ACE2和TMPRSS2蛋白是否被制造并正確地定位在細胞表面。如果這些下一步也能發(fā)生，病毒可能會從母體傳播并感染胚胎細胞?！?/span>
同樣來自劍橋和加州理工學院的教授David Glover補充說:“編碼蛋白質的基因使細胞容易被這種新型冠狀病毒感染，在胚胎發(fā)育的早期就表達出來了。這是一個重要的階段，當胚胎附著到母親的子宮，進行所有組織的主要重塑，并開始生長。COVID-19可能會影響胚胎正常植入子宮的能力，或對未來胎兒健康產生影響?！?/span>
該團隊表示，需要使用干細胞模型和非人類靈長類動物進行進一步研究，以更好地了解這種風險。然而，研究人員表示，他們的發(fā)現(xiàn)強調了計劃生育的婦女努力降低感染風險的重要性。
劍橋大學的博士生Bailey Weatherbee說:“我們不希望女性過分擔心，但它們確實強調了盡一切可能減少感染風險的重要性?！?/span>
今年2月6日，國內一名患有COVID-19肺炎的孕婦所產下的新生兒在出生36小時后被檢測出SARS-CoV-2感染。3月14日，英國倫敦一名新生兒剛出世幾分鐘，新冠病毒檢測結果成陽性，成世界上年齡較小的新冠病毒感染者。因此，科學家們一直擔心COVID-19可能在子宮里就能感染。
一開始并沒有找到直接證據(jù)，隨著病例越來越多，研究的不斷深入，但《JAMA Pediatrics》上的一項研究指出新冠孕婦有可能將病毒傳染給新生兒，情況很少見但確有發(fā)生。直到7月份德克薩斯大學西南醫(yī)學中心找到一個記錄妊娠期間子宮內感染傳播的證據(jù)。
原文來源：
https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rsob.200162
https://medicalxpress.com/news/2020-08-embryos-susceptible-coronavirus.html
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